其实就我的了解来看,高血压已经是被科普得非常多的一种慢性病了,测量血压并不像测血糖这样需要抽血或者扎手指这么复杂,用血压计测血压只需要简单的包裹住手臂,一分钟之内仪器就可以自动得出血压的数值,并且结果也比较准确。
所以我家常备一个血压计,我爸妈经常会测一测。
如果你家没有血压计,听完这一课之后也对自己的血压比较好奇的话,可以去药房看看有没有免费测血压的活动。我居住的小区就可以经常看到这样的活动,参与人数还是非常多的。
测得多了,其实我们心里也会比较有数,什么样的一个血压水平算是正常,自己是不是正常。
我就曾经问过我爸妈知不知道血压的评估标准,他们俩都很清楚的告诉我,高压不高于 140,低压不低于 90 就算正常的。
血压的标准值我猜你可能也有听说过,但是再进一步,你对「高压」,「低压」这两个概念,以及高血压到底是个什么病清不清楚呢?
在解释这些复杂的概念之前,我们需要先了解一个最基本的概念,也就是什么叫做血压。
血压说的就是血液在血管中流动,血液能够带给血管壁的压力。
根据具体的血管类别,我们会把血压分为动脉血压,静脉血压和毛细血管血压这三种类别。但是和我们的生活身体状态最息息相关的,我们测量的血压说的是动脉血压。
那么这里的高压说的就是动脉血压的收缩压。我们都知道心脏会一收一缩来维持血液循环,当心脏收缩的时候,动脉内的压力就会上升,在这个收缩的过程中,动脉内的压力会达到一个最高点,这个最高值就是我们测出来的收缩压。
低压刚好相反,说的是动脉血压的舒张压。
当心脏舒张的时候,动脉内的压力会降低,在这个舒张过程中血压所能到达的最低值就是我们测量出的舒张压。
很多时候我们测量出了血压偏高了,身体也不会有太过明显的病症出现,可能只是会在情绪波动特别大或者是特别累的时候出现头晕,偶尔的心悸,或者轻微的头痛。
但是这并不表示不需要控制,因为长期的血压过高会引起血管壁增厚,导致动脉硬化,会对心脏、大脑和肾脏等器官造成严重的损伤,很多人不及时监测血压只在出现病症的时候才去检查,很可能已经是并发症出现了。
血压其实会随着年龄变大而缓慢的升高,但是它在正常情况下,会有一个临界值。对于代谢正常的人来说,收缩压不会高于 120,舒张压不会高于 80.
不知道你有没有注意听,在刚开始的时候我们说,高压高于 140 才算是高血压,为什么现在又说正常血压的高压不高于 120 呢?
确实如果我们需要诊断高血压,那么需要在一天之中找三个不同的时间段,每一次的测量收缩压都高于 140,舒张压都高于 90,才能够下这个诊断。
如果说你已经被诊断成高血压了,那么医生会给出相应的治疗方案,很可能需要药物治疗。
但是如果你的收缩压刚好处于 120 和 140 之间,舒张压刚好处于 80 和 90 之间,也不能说你的血压一点问题都没有,这一段的人群,我们认为是发展成高血压的高风险人群,可能不需要吃药,但是注意生活和饮食来调整血压是必须要的。
接下来我们就来说一说,如何通过生活方式的控制血压。
对于有高血压风险的人来说,饮食最重要的重点就是控制每天的钠摄入量了。
曾经有科学家调查过 32 个国家一万多名 20 到 59 岁的志愿者,在 24 小时之中尿液中钠的排出量和血压的关系。发现尿钠每增加 2.3g,收缩压会升高 3~6,舒张压会升高 0~3.
钠的摄入来源 80% 都来自盐。
而在一项只针对中国人膳食的大面积调查中发现,我们平均每天的盐摄入在 15-16g。而居民膳食指南只建议我们每天摄入 6g 食盐。
对于有高血压风险,需要饮食调控的人来说,这个标准就需要更严苛一些,每天摄入的食盐最多不能超过 5g。
注意,限制食盐摄入的目的也主要是为了限制钠的摄入,所以不要说不吃盐没关系,靠吃酱油补上就好。
凡是能让你尝到咸味的,不管是食盐,还是其他的咸味的酱,都是含有高比例的钠的。
所以低钠饮食意味着,如果每天不吃其他任何咸味的酱的话,吃盐不得超过 5g,如果不吃盐全部换成酱油,不得超过 25ml。味精的主要成分是谷氨酸钠,也是一种提供钠的调料,所以如果你有吃味精的习惯,每天也需要少于 1g。
对于腌制过的咸肉火腿之类的,也需要避免。虽然你不会额外给咸肉加盐,但是它本身的盐已经能够很轻易的达到这个限制条件了。
简单来说,尽量培养自己清淡的饮食习惯。
多使用带有天然香味的蔬菜和香料也对菜肴进行调味,同时在烹饪的时候加点醋会突出咸味,而尽量避免在烹饪的时候加糖,以免抵消咸味。
除了注意菜肴需要清淡之外,我们也需要避免添加了钠盐的谷类食品应避免食用,比如咸面包、方便面、挂面等。。
除了注意每天的钠摄入量之外,我们可以适当吃一些高钾的食物。高钾食物对高血压有一定的预防作用。膳食中可以提供高钾的食物主要有香蕉、菠菜、土豆等。
奶制品和全谷物比如胚芽燕麦,也含较丰富的钾,可以适当补充。
需要注意的第二个重点就是维持正常的体重。
超重会使高血压的风险增加 2-6 倍。在之前说痛风的课程里,我们提到过用身体质量指数来鉴定人是否肥胖的方法。
但是很多人,尤其是中年的男性,BMI 不算特别高,可能甚至还不到 24,但是肚子很大,这种情况我们称之为向心性肥胖,也是高血压的一大风险因素之一。
所以如果你发现自己刚好是这种四肢瘦瘦的,但是肚子鼓起来的人的话,开始考虑减肥吧。
通过饮食来适当减轻体重,最重要的就是饮食均衡,然后根据自己体重或者说腰围的变化情况来调整主食的分量。
每天 300ml 奶,一个蛋,二两肉,4 两左右的米饭,半斤水果,一斤蔬菜,添加油不超过 25g。每天少量多餐的吃掉以上说的这些食物。最好是早中晚三顿正餐加上上午 10.30 左右和下午 3 点左右各一顿水果牛奶的加餐。
除此之外,每周保持 4-5 次运动,也可以帮助维持体重。
高血压饮食重点就是少钠高钾,以及使自己的体重维持在合理范围。当然,其他的健康饮食习惯,比如减少添加糖,少饮酒,少抽烟等都是需要注意的。
对于还未诊断为高血压,但是血压已经处于偏高范畴的人来说,膳食和生活方式的调控就可以实现比较好的控制血压的效果。
但是对于已经诊断的需要服药的高血压患者来说,膳食和生活调控就只能起到辅助作用了,很多人自己在家调理一段时间之后,测量血压好像比较稳定了,就私自把药停了,这是很危险的行为。
如果你真的感觉自己身体状态良好,一定需要去咨询你的医生,医生会给你进行全面的检测,再综合你的身体和代谢情况给你最谨慎的建议。