知乎盐选会员精选文章敏感肌的症状与成因
敏感性皮肤，特指皮肤在生理或者病理条件下发生的一种高反应状态，主要发生在面部，临床表现为受到物理、化学、精神等因素刺激时，皮肤会出现灼热泛红，刺痛，瘙痒及紧绷感等主观症状，伴或者不伴红斑，脱屑，毛细血管扩张等客观体征，严重的时候甚至会出现红肿和皮疹等过敏反应。
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图 1：敏感肌症状(图片来自网络)
敏感肌形成的原因很多，内在的个体因素包括遗传、年龄、性别、激素水平和精神因素等，外在因素包括季节交替、温度变化、日晒，过度清洁，频繁刷酸，使用强攻效的刺激性化妆品，外用刺激性药物，比如甚至长期使用含糖皮质激素的药用化妆品导致形成「激素脸」，以及激光治疗等医美手术导致皮肤屏障受损等，都可能是引起敏感肌的原因。
敏感肌发生机制和类型
而敏感肌产生根据产生机制可以分为三大类：
I 型：皮肤出现较高的经皮水分流失（TEWL）和异常脱屑，表现为干燥紧绷，即为屏障功能受损型敏感肌，多为干敏性皮肤；
II 型：屏障功能正常，但皮肤存在炎症变化和免疫反应，如发痒，泛红等为炎症型敏感肌，可能是干敏皮也可能是油敏皮；
III 型：屏障功能正常，没有炎症反应，但是出现神经功能失调，比如辣椒素受体 TPRV-1 过度反应，产生神经刺痛，灼热感等，为神经性敏感肌，也可能是干敏皮或者油敏皮。
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图 2：敏感肌发生机制和类型
敏感肌的应对措施
（1）补充和修护皮肤屏障
干敏皮出现屏障功能上受损，这里一般指的是皮肤的物理屏障，包括皮肤的皮脂膜和角质层，而角质层中除了角质细胞，主要的成分就是细胞间脂质，它是构成角质层的砖墙结构中的「泥浆」。
皮脂膜的主要成分是甘油三脂、游离脂肪酸、角鲨烯（很容易被氧化成角鲨烷）以及胆固醇等，而细胞间脂质的主要成分是神经酰胺和胆固醇以及游离脂肪酸等。
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图 3：皮肤物理屏障结构示意图（图片来自网络）
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图 4：皮脂和细胞间脂质的成分构成（图片来自网络）
因此，针对物理屏障的修护，常见的就是补充皮脂中的甘油三酯、游离脂肪酸、角鲨烯、神经酰胺和胆固醇等。
甘油三脂和游离脂肪酸一般在植物油脂中比较常见，常见的比如乳木果油，澳洲坚果油，牛油果树果脂等；角鲨烯的补充一般是添加角鲨烷，因为角鲨烯在空气中很容易被氧化；而神经酰胺的种类很多，常见包括神经酰胺 1、2、3 和 6，胆固醇类的一般通过调节胆固醇平衡的一些成分，比如亚麻籽提取物等。
当然，现在皮肤的屏障已经不仅仅是物理屏障，最新研究发现，表皮最外层还有一层微生物屏障，微生物屏障受损，同样会引起皮肤敏感，这一类敏感更多是偏向油敏，比如常见的痤疮爆发就跟微生物表面的痤疮丙酸杆菌失衡导致微生物屏障受损有关，一些红肿型痤疮也跟皮肤的炎症有关。
针对微生物屏障的表面菌群失衡，最好的修护办法就是通过添加益生菌或者益生元来调节表皮有益菌和有害菌的平衡，比如常见成分如乳酸杆菌，乳酸杆菌发酵溶胞产物等。
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图 5：皮肤表面微生物群（图片来自网络）
（2）调节和舒缓皮肤炎症和免疫反应
当我们的皮肤受到外界刺激，如化学物刺激，或者紫外线照射都会引发促炎性细胞因子释放，如白介素因子 IL-1α、IL-6、IL-8、TNF-α及干扰素 IFN-γ等，这些因子除了造成表皮细胞损伤，还会引发皮肤的免疫细胞，如朗格汉斯细胞，淋巴细胞等释放炎性介质和细胞因子，这些物质共同造成局部反应。
对于这一类敏感肌，光靠修护皮肤屏障已经远远不够了，最重要的是舒缓炎症因子和调节免疫反应。比较有代表性的成分有泛醇、尿囊素、红没药醇、甘草酸二钾、β-葡聚糖、马齿苋提取物、积雪草提取物和油橄榄叶提取物。
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图 6：皮肤在外界刺激下的炎症反应
（3）降低皮肤的神经过度反应
针对这一类神经线敏感造成的敏感肌，最好的方法是缓解皮肤中的神经感知受体，比如有代表性的 TPRV-1 辣椒素受体，这是让我们感觉到皮肤刺痛和灼热的主要受体。
正常情况下，我们体内的内源性大麻素系统可以通过分泌神经递质β-内啡肽来减轻我们的 TPRV-1 受体，但如果添加一些外源性大麻素，比如 CBD 大麻二酚（工业大麻叶提取物中的主要成分），可以更快缓解因为辣椒素受体激活产生的刺痛和灼热感，另外通过激活我们的 CB-2 受体也能释放β-内啡肽来减轻 TPRV-1 受体的表达，而广藿香叶提取物有类似 CBD 的作用。
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图 7：TPRV1 受体和 CB2 受体之间的调节关系（图片来源：ASHLAND CB2-SKIN 资料）
敏感肌修护精华推荐（分成分）
角鲨烷
Haba 角鲨烷美容油
参考价格：109 元/15ml
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Haba 这款美容油就只有角鲨烷，作用就是修护皮脂膜和滋润皮肤，适用于干敏皮，也可以作为其他精华的打底，因为角鲨烷本来有很好的亲肤性，可以帮助后续精华的渗透吸收。
美容油本身还是比较清爽的，吸收感不错。秋冬季，作为干皮的润肤油使用也不错，对于干敏皮有很好的屏障修护作用。
神经酰胺
1. ETVOS 神经酰胺高保湿修复精华
参考价：299 元/50ml
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ETVOS 这款神经酰胺修护精华获得了 2020 年日本 COSME 大赏的精华类 TOP1 大奖，大概是市场上添加了最多种的神经酰胺，神经酰胺 1、2、3、5、6II 都添加了，神经酰胺 2 和 3 据文献报道时角质层中含量最多的神经酰胺；神经酰胺 1 是非常重要的一种，可以维持细胞质脂质的双层液晶结构；神经酰胺 5 可以改善脱屑和表皮粗糙，而神经酰胺 6II 可以调节皮脂分泌，有一定的控油效果。
配方中还添加了多种氨基酸，透明质酸钠，PCA 钠，芦荟提取物有效保湿，以及角鲨烷，牛油果油，霍霍巴油修护皮脂膜，另外还有多种舒敏成分，比如尿囊素和多种不同菊花提取物，以及添加薰衣草花水和薰衣草油来抗菌从而减少防腐剂的使用（配方中没有添加传统的防腐剂），所以刺激性小，对敏感肌还是很友好的, 对敏感肌修护皮肤物理屏障和抗炎舒缓都有不错的效果。
2. Haa 神经酰胺糖脂双重性修护精华液
参考价：109 元/120g/ml（60 片）
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Haa 这款神经酰胺糖脂修护精华用的是德国赢创的三重复合神经酰胺 SK-INFLUX，即神经酰胺 1、3、6II 的组合，模拟人体细胞间脂质的液晶结构，不仅补充了神经酰胺，并且结构上和人体的神经酰胺等同，另外还添加了角鲨烷，霍霍巴籽油等亲肤性油脂成分，在补充细胞间脂质的同时补充皮脂。还有依可多因，β-葡聚糖，尿囊素等抗炎舒缓的成分，依可多因能保护细胞受损。
这款精华性虽然做成片状小包装，但是一盒 60 片，一片 2ml, 一共 120g/ml 只要 109 元, 性价比很高，非常适合学生党。
3. 润百颜玻尿酸屏障调理次抛原液
参考价：499 元/45g/ml（30 支）
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专门针对敏感肌屏障修护开发的新产品，不仅添加了角鲨烷，牛油果树果脂和三重复合神经酰胺（1, 3, 6II）修护物理角质屏障，同时还有乳酸杆菌发酵溶胞产物改善皮肤微生物屏障。另外添加了广藿香提取物来促进皮肤β-内啡肽的表达从而减少 TPRV1 受体的过度激活，使得皮肤变得对外界刺激不容易过度敏感。
最后，还添加了泛醇，依可多因，积雪草，β-葡聚糖来对抗皮肤炎症，提高皮肤免疫能力，依可多因还能提高皮肤的防御能力，华熙专利的各种透明质酸成分以及海藻糖维持皮肤保湿力。
所以，这款屏障调理次抛原液是从不同维度来对抗敏感肌，属于比较全面的敏感肌修护产品。价格比其他主打神经酰胺修护屏障的产品要更贵一些，一盒 30 支次抛原液，一支 1.5ml，价格是 499 元，相当于一支 16 元左右。当然 28 天使用下来，对敏感肌修护效果还是比较明显的。
泛醇
1. 修丽可 B5 保湿精华
参考价：680 元/30ml
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修丽可这款 B5 保湿精华就是主打泛醇保湿的精华，配方也是很简单，是无油配方，所以适合各种肤质，主打的是高溶度的透明质酸，同时添加了泛酸钙（B5 的钙盐）、海藻糖、尿素、PCA 钠等保湿成分，而尿素还有舒缓抗炎的作用。
这款产品从配方原料看溢价比较高，市场上有不少国货平替其实也是不错的。
2. 言之有物积雪草 B5 保湿修护精华液
参考价：198 元/30ml
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这款言之有物 B5 保湿精华是言安堂开发的自有品牌，不仅添加了泛醇维生素 B5，还有积雪草提取物的主要活性成分羟基积雪草苷，也是有消炎的作用，还能修复红色痘印。另外添加了三重透明质酸，肤感上稍微有一点粘腻，但性价比相比修丽可更高一些。
马齿苋提取物
薇诺娜舒敏保湿精华液
参考价：298 元/30ml
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薇诺娜大概是最早使用马齿苋提取物并用做舒敏抗炎成分宣称的品牌了，这款精华专门就是针对敏感肌换季维稳和修护的，不仅含有透明质酸钠、聚谷氨酸钠、水解小核菌（一种天然多糖聚合物）等保湿成分，还同时添加了马齿苋提取物，β-葡聚糖等抗炎维稳的成分。
另外，角鲨烷和云南青刺果油可以维护皮肤屏障功能，其他成分就是水和多元醇及乳化剂，配方体系非常简单，因为针对敏感肌的配方最好不要成分太复杂。
积雪草
1. CCS 橄榄叶积雪草舒颜精华液
参考价：278 元/30ml
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CCS 这款舒颜精华液其实不光主打积雪草，而是主打油橄榄叶和积雪草提取物的 CP。它最初的配方框架有点类似下面会提到的 Phyto-C 的油橄榄叶凝胶，但通过添加积雪草提取物，除了有油橄榄叶的舒缓炎症的作用，还有改善痘痘，减少痘印的作用，并且搭配了高溶度α-熊果苷改善因炎症引起的肤色暗沉，色素性痘印，所以这款精华除了能抵抗炎症，舒缓敏感，减少炎性痘痘和痘印产生，还能提亮肤色。
当然，它们还添加了 3 种不同的多肽，用来改善炎性衰老。配方设计上是考虑比较全面，但是因为油橄榄叶中的活性成分橄榄苦苷纯度不高，所以虽然是参考 phyto-c 的配方框架，但是消炎能力并不如 phyto-c 那么强，但是作为日常维稳控痘以及提亮肤色，预防衰老，还是一款不错的精华。
2. 93/4 积雪草修护肌底液
参考价：99 元/40ml
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934 这款积雪草修护肌底液除了主打的积雪草提取物，同时还添加了德国德之馨原料公司（就是生产 377 那家原料公司）的德肤怡 1607，专门缓解皮肤刺痛和灼热感，并且同时能抗氧化，减缓皮肤氧化应激反应，同时搭配了燕麦仁提取物，也有一定的舒缓作用。
燕麦仁在 FAB 急救面霜还有艾维诺的儿童身体乳里面都有添加，也是比较公认的有不错舒缓效果的成分。泛醇、β-葡聚糖的加入不仅加强了舒缓维稳的效果，也有很好的保湿效果，同时还添加了银耳子实体提取物，进一步加强皮肤保湿锁水的能力，所以对干敏皮保湿舒缓有不错的作用。
因为考虑到油性敏感肌可能会有的痘痘问题，配方中也添加了多种益生菌成分，比如芽孢杆菌发酵产物，酵母菌发酵产物等，调节皮肤表面微生物平衡，积雪草也可以对红色痘痘和痘印又很好的去红消炎作用。所以这款精华同时适用于干敏和油敏痘痘肌，作为一款肌底液对不同皮肤都有很好的维稳作用。
油橄榄叶提取物
1. Phyto-C 橄榄叶高效修护精华凝胶
参考价：920 元/30ml
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Phyto-C 品牌的创始人欧玛博士原来是修丽可品牌的联合创始人之一，所以 Phyto-C 走的也是医美路线，这款橄榄叶修护精华凝胶号称「地表最强抗炎精华」，核心就是他们的油橄榄叶的专利双相提取技术，使得提取物含有非常高浓度的橄榄苦苷和橄榄多酚。
这些成分能抑制组胺的释放，有很好的舒缓抗敏的作用，同时还能激活巨噬细胞，巨噬细胞可以不仅吞噬受损的细胞碎片和病原体，也可以吞噬黑色素，对改善色素型痘印有效，对痤疮丙酸杆菌爆发也有一定的抑制作用，可以控制痘痘的产生。
除了高纯度的油橄榄叶，配方中还添加了泛醇舒缓保湿，以及葡萄糖锌有一定的控油和抑制痘痘的作用。整体而言，欧玛这款精华凝胶更适合油痘肌的皮肤，特别对玫瑰痤疮这种比较严重的油痘肌有比较好的抗炎和祛痘效果。
另外，对于使用 A 醇造成的皮肤不耐受和刺激性，这款精华也有一定的舒缓效果，但是对由于屏障受损导致的干敏泛红不是很适合。
很多人喜欢把 CSS 的油橄榄精华和欧玛的这款比较，CSS 走的更多是综合功效，即日常抗炎舒缓美白提亮和抗老。而欧玛这款精华的主打功效很强，就是抗炎祛痘和缓解因化学刺激照成的皮肤敏感。
2. 修丽可植萃舒缓修护精华露
参考价：598 元/40ml
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修丽可这款色修瓶，除了添加了油橄榄叶提取物，还添加了其他多种植物提取物，比如黄瓜果提取物、迷迭香提取物、桑根提取物和麝香草提取物，肤感上跟 phyto-c 的油橄榄精华凝胶相比更清爽一些，但主要作用还是去红和修护红色痘印，对控油祛痘并没有太大效果。
所以，这款精华只适合皮肤敏感泛红，有红血丝以及有红色痘印的人群。因此这瓶色修精华虽然也添加了油橄榄叶提取物，但是功效上比 phyto-c 还是要弱一些，价格也便宜不少。
3. PURID 创研修护焕漾精华液
参考价：119 元/30ml
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PURID 这款 2 号精华是专门针对敏感肌褪红修护的精华，主打成分除了 2% 油橄榄叶提取物，同时还添加了 3% 传明酸和 1% 鼠李糖。
除了成分之外，这款精华最核心的还是他们的促渗技术 1%Neosolue-Aqulio，能让活性成分到达皮肤基底层，而不是停留在表层。这也是官方宣称精华也可以作为肌底液使用。
油橄榄叶的作用还是抗炎舒缓，但是由于能激活巨噬细胞吞噬黑色素，再搭配 3% 传明酸同时抑制黑色素细胞，所以除了修护褪红，也有一定的焕颜提亮的效果。
1% 的鼠李糖不仅能够加强皮肤保湿，还能通过半桥粒结构促进角质细胞之间的连接，从而加强皮肤屏障功能。
整体而言，PURID2 号精华配方比较简单，但是因为促渗技术使得活性物利用率更高，所以产品功效也提高了。